更年期骨质疏松筛查干预

更年期女性的骨量是在无声无息中丢失的。最初没有任何的征兆，大多数病人被“偷走”骨健康还不了解，所以骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”。如果不注意预防与定期监测，会严重影响更年期女性的健康与生活质量。腰酸背痛是更年期少妇发生骨丢失后最早出现的症状。疼痛常见胸部与腰背部，并伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。随着年纪的增长，非常是在60至75岁以后，骨量继续减少，骨脆性增加，骨折发生率明显增加。步入中年的女性，已是骨质疏松症的高危人群，绝经后的女性更应高度警惕。预防更年期骨质疏松的方式包括：重视饮食营养及补充钙剂，加强运动防跌倒，经常沐浴日光，不吸烟、不过多饮酒与喝咖啡。定期监测骨密度。如果有骨质疏松要在医生的指南下药物治疗。

更年期盆底功能评估和干预

一项调查数据显示，更年期少妇盆底功能障碍的发生率可达50-80％。女性的盆底肌肉与筋膜就好像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱与直肠等盆腔器官而保持在正常位置与功能。而一旦当弹力受损，吊床必然塌陷，再也不能起到很好的支撑作用，就会出现盆腔脏器如子宫脱垂、阴道、膀胱或直肠膨出，无法控制尿排出等盆底功能障碍性问题。进入更年期的女性，随着卵巢功能的衰退，盆底支持功能也逐渐弱化，尤其是分娩时造成的影响，已无法被机体代偿，逐渐出现咳嗽、大笑时尿液漏出，更严重者在阴道口可触及组织物脱出，严重影响了中老年女性的生活质量。而及时的盆底功能评估，在医生的指南下规范的训练与康复治疗，70％-80％患者的盆底功能是可以明显改善与恢复的；一些严重的情况，也可通过手术恢复功能。因此有上述症状的更年期女性兄弟，及早的就诊评估是改善生活质量的决定因素。

更年期妇科常见恶性肿瘤的筛查和早治疗

宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜癌与卵巢癌是更年期好发的几种常见的妇科恶性肿瘤。进入更年期的女性至少每1-2年做一次综合的体检，并包括这些妇科恶性肿瘤的筛查。对于宫颈癌的筛查，40岁及以上的少妇最好每年做一次宫颈细胞学检查与宫颈癌病毒学检查；对于乳腺癌筛查，40岁及以上的少妇应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺钼靶X线检查；高危人群，尤其有家族史者或45岁以上者，应每年进行1次乳腺钼靶X线检查，必备时可思考行磁共振MRI检查。对于子宫内膜癌与卵巢癌筛查，每年1次盆腔彩色超声检查是最基本的筛查方式。对绝经后异常阴道流血者需要宫腔镜下诊断性刮宫检查，必备时腹腔镜检查。

更老年性阴道炎/尿道炎的预防干预

更老年性阴道炎/尿道炎是绝经后少妇常见病，尤其是绝经10年以上的少妇，容易反复发作。它和普通的阴道炎与尿道炎的发病原理是不同的，通常是由于女性激素水平低引起的，而不是细菌感染引起的。对于更老年性阴道炎/尿道炎的预防治疗要在医生的评估指南下进行，不容擅自用药，以免加重病情。